医患沟通

　01案例分析

　原因分析

纠纷防范

　　一项来自中国医师协会的调查显示，62%的医师发生过不同程度的医疗纠纷，66%的医师经历过不同程度的医患冲突。这两个数字背后是千万个或奇葩、或悲伤、或暴力、或无情的负能量故事。

　　如何从整体上推进医疗服务的科学化、规范化、标准化，正确理解国家法律法规和政策，妥善处理医患关系，化解和处理医疗纠纷，防范医疗事故，已成为各级医疗卫生机构的重要工作。

　　为从源头预防和减少这些满是负能量的纠纷发生，《医疗纠纷预防和处理条例》已于10月1日起正式施行。

　　该条例在医疗纠纷的预防和处理上，都做了详细规定，特别在各方需要承担的法律责任方面，明确了医疗机构、医务人员、司法鉴定机构、尸检机构、人民调解员、新闻媒体等方面的责任。

　　01加强人文关怀

　　对患者加强人文关怀，是预防医疗纠纷的有效方式。对此，《条例》对医疗机构提出明确要求。

　　医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以患者为中心，加强人文关怀，严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规，恪守职业道德。

　　医疗机构加强对诊断、治疗、护理、药事、检查等工作的规范化管理，优化服务流程，提高服务水平。

　　患者有权查阅、复制全部资料。医疗机构应提供复印服务。

　　02知情权有新规定

　　医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术，或者开展临床试验等存在一定危险性、可能产生不良后果的特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意。

　　在患者处于昏迷等无法自主作出决定的状态或者病情不宜向患者说明等情形下，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。

　　生死事大，在决定生死的关头，知情权应该让位于生命权。

　　为此，条例中规定：紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。当然，为了减少不必要的纠纷，这样的批准尽量避免。

　　03处理讲规矩

　　对此，《条例》要求，医疗机构制定并实施医疗质量安全管理制度，建立健全医患沟通机制和投诉接待制度，设立医疗纠纷人民调解委员会。

　　同时明确，医患双方可通过双方自愿协商、申请人民调解、申请行政调解、向人民法院提起诉讼和法律、法规规定的其他途径解决医疗纠纷，人民调节员调节将免费。

　　明确了公安部门依法出警的义务，规范了新闻媒体对于医疗纠纷信息的报道。

　　04赔偿方式多样

　　《医疗纠纷预防和处理条例》在第七条中规定，“国家建立完善医疗风险分担机制，发挥保险机制在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担的作用，鼓励医疗机构参加医疗责任险，鼓励患者参加医疗意外险。”

　　另外，此次条例明确医疗损害赔偿金额依照法律规定进行确定，实际上意味着医疗损害赔偿与一般人身损害赔偿适用相同的赔偿标准。

　　来源/小编整理自 石宏芳《心理医生》、网络