案情简介

　法理分析

　风险防范

　　我们首先必须明晰医疗服务合同存续期间，医患双方存在的权利义务关系。患方享有的权利包括知情权、隐私权、医疗费用了解权等。患者除向医院支付医疗费用的义务外，还负有遵守医嘱，配合医院诊疗工作的义务。对于医疗合同关系的终止，患方享有主动权，患者可以随时终止合同，重新选择自己信任的医疗机构。

　　相对于患方，医疗服务合同关系中，医院及医务人员负有更多的义务。开始诊治后，医院只能在自己不能胜任诊治需求的前提下，经患方同意后，才能让患者出院或转院治疗。例外情况是对于法定传染病定点治疗的患者，医方可以依法单方强制终止医疗合同。

　　以本案为例，患者径直往上级医院进行诊治时，其与原医院的医疗服务合同即已自行终止，原医院可以依据患者自行出院或恶意欠费为缘由，单方终止医疗服务合同。

　　所以，从医疗风险防范的角度，为避免此类纠纷发生，医院应当学习理解相关法律规定，完善医院管理规范。对于因欠费或病情重而自动出院的患者，要对其离开医院单方面导致医疗服务合同终止，医院不承担相应诊治和赔偿义务等情况对患方进行告知，签订知情同意条款，以避免未来不必要的诉讼纷争。